1月21日，2025年海南省醫(yī)療保障工作暨黨風廉政建設會議在海口召開，記者從會上獲悉，今年，海南省醫(yī)保部門將從強化醫(yī)保基金收支管理、健全多層次醫(yī)療保障體系、持續(xù)推進全民參保擴面、擴大生育保險覆蓋范圍等多方面優(yōu)化醫(yī)保服務、保障，聚焦減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

會上，海南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長周俊表示，要因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅持呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，持續(xù)提升全省人民群眾的醫(yī)保獲得感。

其中，在醫(yī)保基金方面堅持做好收支管理，強化醫(yī)保資源消耗評估等，絕不允許將不具備條件的機構納入定點，絕不支持超越醫(yī)保支付能力盲目擴大定點醫(yī)藥機構規(guī)模，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，構建全鏈條監(jiān)管新機制。

此外，要健全多層次醫(yī)療保障體系，如要加快構建“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系，以多層次保障滿足群眾多元化需求。強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重制度”保障。落實分類資助困難群眾參保和醫(yī)療費用救助政策，加快“1+9+N”多層次醫(yī)療救助體系建設。

今年，海南要加快長期護理保險制度建設，組織實施以城鎮(zhèn)從業(yè)人員為參保對象的長期護理保險制度，力爭年底前實現(xiàn)城鎮(zhèn)從業(yè)人員全覆蓋。持續(xù)推進全民參保擴面，利用好“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫、個賬家庭共濟等工具，精準擴面做好參保工作，實現(xiàn)參保率穩(wěn)定在95%以上。

同時，積極落實海南新生兒參保資助政策，擴大生育保險覆蓋范圍，實行對兒科和兒童用藥傾斜保障政策，落實早產(chǎn)兒護理、新生兒護理、免陪照護等醫(yī)療服務項目價格政策，規(guī)范整合康復類醫(yī)療服務項目。

要積極謀劃推動將海南真實世界數(shù)據(jù)醫(yī)保創(chuàng)新應用中心建設成為具有較高水平的研究機構，籌辦中國（海南）第二屆真實世界數(shù)據(jù)醫(yī)保創(chuàng)新應用大會。

今年海南要繼續(xù)聚焦減輕群眾看病就醫(yī)負擔，落實醫(yī)藥價格治理新舉措，實現(xiàn)集采藥品進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店，年底前全省集采藥品、耗材力爭達到1100種、38類，強化醫(yī)藥價格治理等。

海南要扎實推進2025年醫(yī)保領域“高效辦成一件事”，實現(xiàn)更多醫(yī)保服務線上聯(lián)辦、“一站式”辦理。推動實現(xiàn)全省16家以上定點醫(yī)療機構開展商業(yè)保險跨境結算。持續(xù)強化“三電子兩支付”便民服務，全面推廣醫(yī)保碼、移動支付等數(shù)字化服務應用。（王康景）