央廣網(wǎng)福州7月4日消息(記者張子亞)6月30日上午11點,家住永泰梧桐鎮(zhèn)溪北村的林冬蘭正等著村衛(wèi)生所醫(yī)生鄭達(dá)榕前來。每個月,鄭達(dá)榕都在固定的時間到她家,給她做檢查,并記錄下健康信息。“就像電視劇里演的私人醫(yī)生一樣。”84歲的林冬蘭開心地說,住在山溝溝里能有這種待遇,以前真是想也不敢想。
去年下半年,永泰縣56個省定貧困村里,掀起健康扶貧“醫(yī)改風(fēng)暴”,包括新建村級衛(wèi)生所、推行貧困人口家庭醫(yī)生免費簽約服務(wù)、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策、為貧困人口建立健康檔案、強(qiáng)化醫(yī)療救助保障等。
如今在永泰,貧困村的村民們看病容易了,衛(wèi)生條件好了,基本形成了“家門口看病”“小病不出鄉(xiāng)”的就醫(yī)模式,有效緩解了看病難、看病貴問題。不久之后,他們還將能享受到在醫(yī)保核銷及醫(yī)療救助后,全市率先實現(xiàn)由政府100%兜底剩余藥費的保障,徹底享受醫(yī)改帶來的實惠。
梧桐鎮(zhèn)西北部的溪北村不久剛重新裝修投用的村衛(wèi)生所就在村委會的一樓。60平方米的屋子,分為掛號繳費區(qū)、候診區(qū)、診室、輸液區(qū)、藥房……一個個功能區(qū)都掛著醒目的指示牌,讓人一看就知道該去哪里。這個人口達(dá)2700多人的貧困小山村里,配有兩名經(jīng)驗豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
村民黃玉珠說,以前看病得隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的住所改變,又小又?jǐn)D,衛(wèi)生條件又不好。如今衛(wèi)生所搬到村委會辦公地點,不僅好找,里面又能坐又能躺,環(huán)境又好又涼快。
標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建成之后,吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)大量的慢性病、多發(fā)病患者前來就醫(yī)。“這也一改溪北村26年來沒有標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所的歷史。”永泰縣衛(wèi)計局副局長朱金都介紹,自去年下半年,永泰縣扎實推進(jìn)貧困村衛(wèi)生所建設(shè)以來,全縣56個貧困村的衛(wèi)生所硬件條件大有改觀。每個村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積按60㎡或40㎡的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃,獨立設(shè)置診室、治療室(處置室)和藥房,建設(shè)經(jīng)費共投入約134.4萬元。實行一體化管理的村衛(wèi)生所,從掛號、就診到取藥都通過電腦完成,大大節(jié)約了人力、物力。
目前各村的衛(wèi)生所建設(shè)正有序推進(jìn)中,預(yù)計今年年底前完成,實現(xiàn)全縣貧困村全覆蓋。
據(jù)介紹,在永泰當(dāng)?shù)兀l(xiāng)村醫(yī)生一直以來都是一支不可忽視的醫(yī)療生力軍。和其他地方一樣,沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),也沒有正式編制,更沒有任何保障。隨著人口不斷外遷,永泰鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)也從最多時候的356人,減至如今的267人。
自2015年12月起,縣里凡是納入保障范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,皆可以領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助,并給予養(yǎng)老保險繳費額60%的補(bǔ)助等。鄭達(dá)榕說:“各種補(bǔ)貼加起來,一個月的收入也有2800多元”。
永泰縣衛(wèi)計局副局長朱金都說,鄉(xiāng)村醫(yī)生納入保障體系后,不僅農(nóng)村基層醫(yī)療系統(tǒng)嚴(yán)重缺人的狀況得到了徹底改變,他們也從原來“等病人上門”的被動服務(wù)方式變?yōu)椤爸鲃由祥T”的積極服務(wù)。
來到溪北村衛(wèi)生所看病的村民們,手上大都拿著一張名片大小的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)系卡”,上面記錄著簽約醫(yī)生的名字、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容,以及衛(wèi)生所的服務(wù)時間等。
鑒于農(nóng)村貧困人口難以享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),因病返貧致貧的問題一直存在。在落實健康扶貧中,縣里按照“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式,縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動,組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,優(yōu)先與因病致貧、因病返貧貧困戶簽約。同時,還為全縣4164名貧困群眾建立了健康檔案。“有了健康檔案,我們對一些高血壓、高血糖、慢性病患者,會定期通知他們來檢查,或者進(jìn)行隨訪,盡量做到讓村民們足不出戶。”朱金都說,即便碰到大毛病,也會有縣、市、省一級的醫(yī)療力量迅速介入轉(zhuǎn)診。
與此同時,實施藥品陽光采購制度后,老百姓看病吃藥掏的錢比以前少了。以往,病人每次看病的藥費都要40元以上。現(xiàn)在,一般的小病10多元就能解決,比以往便宜了至少一半的藥費。
為了解決貧困戶自付剩余藥費困難的問題,永泰縣于今年起,還“貼心”地給4164名貧困人員繳納健康扶貧保險費。
永泰對全縣4164名建檔立卡貧困人口,個人在醫(yī)保定點醫(yī)院特殊門診和住院的醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的費用,在新農(nóng)合醫(yī)保補(bǔ)償、大病補(bǔ)償?shù)雀黝悎箐N后,對剩余費用給予全部補(bǔ)償,實現(xiàn)政府100%兜底保障,這一舉措也是福州地區(qū)內(nèi)率先實現(xiàn)。