央廣網(wǎng)西安2月2日消息(記者劉濤)為做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者救治保障工作,陜西各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)涉及新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng),實(shí)行簡化辦、馬上辦、特事特辦,尤其針對(duì)異地就醫(yī)患者,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簡化備案程序,不論是否攜帶社保卡、是否備案、是否能夠聯(lián)網(wǎng),一律先救治后結(jié)算,醫(yī)保基金先行墊付。省醫(yī)療保障局堅(jiān)決做到三個(gè)“確保”、兩個(gè)“擴(kuò)大”、一個(gè)“取消”。
陜西省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長雷耀堂介紹說,三個(gè)“確保”一是確保人群全覆蓋。無論患者參保或未參保繳費(fèi),均納入救治保障范圍。安康一例確診患者沒有參保,已由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門特事特辦,按照規(guī)定,給予全額資助參保,解決救治費(fèi)用。
二是確保費(fèi)用全覆蓋。對(duì)于確診和疑似患者的救治費(fèi)用,全部納入醫(yī)保保障范圍。住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定報(bào)銷后,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
三是確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)院提前撥付醫(yī)保基金,根據(jù)疫情發(fā)展情況及時(shí)追加預(yù)撥額度,保證救治醫(yī)院費(fèi)用充足,對(duì)確診和疑似患者,醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo),不占定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
兩個(gè)“擴(kuò)大”一是擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。將國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和甲類傳染病護(hù)理費(fèi)、甲類傳染病消毒費(fèi)、病原微生物二代測序、呼吸道多種病原體核酸組合檢測、新型冠狀病毒核酸檢測以及防護(hù)服、隔離衣、普通護(hù)目鏡、3M護(hù)目鏡和防護(hù)口罩等12類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材全部臨時(shí)納入陜西省醫(yī)保支付范圍。
二是擴(kuò)大防護(hù)用具支付方式。為保障參保人員待遇,在定點(diǎn)零售藥店購買防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)口罩等防護(hù)用具,均可通過刷社保卡個(gè)人帳戶部分予以支付。
一個(gè)“取消”是取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)外支付比例調(diào)減規(guī)定。對(duì)異地就醫(yī)患者一律先救治后結(jié)算,由就診醫(yī)院向就醫(yī)地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供患者信息,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為患者做好備案工作。同時(shí),醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算時(shí),不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,原則上通過調(diào)整信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
此外,陜西省醫(yī)保局還協(xié)同相關(guān)部門做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材的采購與價(jià)格監(jiān)測工作。對(duì)防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材,在省級(jí)平臺(tái)不能保障供應(yīng)的情況下,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在網(wǎng)下采購應(yīng)急使用。各級(jí)醫(yī)保部門將密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況,對(duì)于供應(yīng)和價(jià)格情況異常的,要及時(shí)通報(bào)移交相關(guān)部門,確保疫情期間藥品耗材價(jià)格穩(wěn)定和保障供應(yīng)。